Tlačivá na stiahnutie
Splnomocnenie
Materská škola, Igram 27, 900 84 Igram
SPLNOMOCNENIE
na preberanie dieťaťa z materskej školy
V súlade s vyhláškou MŠ SR č. 306/2008 Z. z. o materskej škole v znení vyhlášky MŠ SR č. 308/2009 Z. z. § 7 ods. 8 splnomocňujem svoje ďalšie maloleté dieťa (staršie ako desať rokov) alebo inú pedagogicky známu osobu na preberanie dieťaťa z materskej školy, ktorá po prevzatí za dieťa zodpovedá. V prípade, že zákonný zástupca písomne splnomocní svoje maloleté dieťa, zodpovedá po prevzatí za dieťa zákonný zástupca.
Podpísaní rodičia/ zákonní zástupcovia:
Meno a priezvisko matky: ............................................................................................................
Meno a priezvisko otca: ...............................................................................................................
Adresa trvalého pobytu:................................................................................................................
Splnomocňujeme v školskom roku:...................................................
na preberanie svojho dieťaťa:........................................................................................................
narodeného:.........................................................................................
nasledujúce osoby:
Maloleté dieťa (staršie ako 10.rokov):
Meno a priezvisko.................................................................dát.narod.........................................
Bydlisko..............................................vzťah k dieťaťu:..........................tel.č:..............................
Iné osoby:
1. Meno a priezvisko.................................................................dát.narod.....................................
Bydlisko..............................................vzťah k dieťaťu:..........................tel.č:..........................
2. Meno a priezvisko.................................................................dát.narod.....................................
Bydlisko..............................................vzťah k dieťaťu:..........................tel.č:..........................
3. Meno a priezvisko.................................................................dát.narod.....................................
Bydlisko..............................................vzťah k dieťaťu:..........................tel.č:..........................
4. Meno a priezvisko.................................................................dát.narod.....................................
Bydlisko..............................................vzťah k dieťaťu:..........................tel.č:..........................
5. Meno a priezvisko.................................................................dát.narod.....................................
Bydlisko..............................................vzťah k dieťaťu:..........................tel.č:..........................
Na tomto vyhlásení trvám a preberám plnú zodpovednosť za bezpečnosť a zdravie dieťaťa.
Po prevzatí dieťaťa z MŠ splnomocnenou osobou zodpovednosť za dieťa preberá splnomocnená osoba.
..................................................................... .......................................................................
čitateľný podpis matky čitateľný podpis otca
V Igrame, dňa.............................................. ......................................................................